La plupart des IST ne donnent aucun symptôme : le seul moyen de savoir, c'est le dépistage. En France, il se fait sans ordonnance en laboratoire, gratuitement avant 26 ans (VIH, chlamydia, gonocoque, syphilis, hépatite B), et le dépistage du VIH est remboursé pour tout le monde. La plupart des IST se soignent très bien quand elles sont détectées tôt.
C'est quoi, une IST ?
Une infection sexuellement transmissible se transmet lors de rapports sexuels (vaginaux, anaux, oraux) ou de contacts intimes. Selon l'OMS, plus d'un million d'IST sont contractées chaque jour dans le monde. Beaucoup passent inaperçues : on peut être porteur·se et contaminer sans le savoir.
Les principales IST
| IST | Ce qu'il faut savoir | Traitement |
|---|---|---|
| Chlamydia | Très fréquente chez les jeunes, souvent sans symptôme. Non traitée, elle peut causer des problèmes de fertilité. | Antibiotiques. |
| Gonorrhée (gonocoque) | Peut toucher la gorge, le sexe ou l'anus. Brûlures, écoulements possibles. | Antibiotiques. |
| Syphilis | Évolue par stades ; un petit chancre indolore au début, qui passe souvent inaperçu. | Antibiotiques (pénicilline). |
| VIH | Pas de guérison, mais les traitements permettent de vivre normalement. Une personne traitée avec une charge virale indétectable ne transmet pas le virus. | Traitement à vie, très efficace. |
| Hépatite B | Touche le foie. Il existe un vaccin très efficace. | Surveillance, traitement si besoin. |
| Herpès génital | Poussées de petites vésicules douloureuses. Le virus reste dans le corps. | Antiviraux pour les poussées. |
| Papillomavirus (HPV) | Très courant ; certains types causent des verrues génitales ou des cancers (col de l'utérus, anus, gorge…). | Prévention par vaccin. |
Les signes qui doivent alerter
Brûlures en urinant, écoulements inhabituels, démangeaisons, boutons, plaies ou verrues sur les parties génitales, douleurs pendant les rapports ou dans le bas-ventre, saignements inhabituels. Mais l'absence de symptômes ne veut rien dire : seul un test permet de savoir.
Se faire dépister : où, quand, combien ?
- En laboratoire, sans ordonnance ni rendez-vous : depuis septembre 2024, le dispositif « Mon test IST » permet aux moins de 26 ans de se faire dépister gratuitement pour le VIH, la chlamydia, le gonocoque, la syphilis et l'hépatite B. Le dépistage du VIH est pris en charge à 100 % pour tout le monde.
- Kit à domicile : les 18-25 ans peuvent commander un autoprélèvement (chlamydia, gonocoque) sur mon-test-ist.ameli.fr.
- En CeGIDD (centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic) : gratuit, anonyme si vous le souhaitez.
- Autotest VIH en pharmacie.
Quand ? À chaque nouveau partenaire, si un préservatif a craqué, en cas de symptôme, et régulièrement si vous avez plusieurs partenaires. Pour le VIH, un test fiable se fait 6 semaines après la prise de risque (3 mois pour un autotest).
Prise de risque VIH : les 48 heures qui comptent
Rapport à risque, préservatif qui craque avec un·e partenaire dont on ne connaît pas le statut ? Le traitement post-exposition (TPE) réduit fortement le risque d'infection par le VIH. Il doit commencer le plus tôt possible, idéalement dans les 4 heures, et au plus tard dans les 48 heures. Allez aux urgences d'un hôpital (24 h/24) ou dans un CeGIDD.
La PrEP (prophylaxie pré-exposition) est un traitement préventif pour les personnes plus exposées au VIH : parlez-en à un·e médecin ou en CeGIDD.
Se protéger
- Le préservatif (externe ou interne), gratuit en pharmacie avant 26 ans.
- La digue dentaire pour les rapports oraux.
- Les vaccins : hépatite B, et HPV (recommandé de 11 à 14 ans, avec un rattrapage possible jusqu'à 26 ans révolus pour toutes et tous depuis 2025).
- Le dépistage régulier, pour soi et pour ses partenaires.
Annoncer une IST à un·e partenaire
C'est difficile, mais c'est ce qui permet à l'autre de se faire tester et soigner. Pas besoin de grand discours : « J'ai fait un test, j'ai une chlamydia, c'est facile à soigner mais tu devrais te faire dépister aussi. » Les associations comme Sida Info Service (0 800 840 800) peuvent vous aider.
À retenir
- La plupart des IST n'ont aucun symptôme.
- Dépistage sans ordonnance en labo, gratuit avant 26 ans.
- Risque VIH : urgences dans les 48 h (TPE).
- Préservatif + vaccins (HPV, hépatite B) = meilleure protection.
- Une personne séropositive sous traitement efficace ne transmet pas le VIH.
Questions fréquentes
Le dépistage des IST est-il gratuit ?
Oui avant 26 ans, sans ordonnance, en laboratoire (VIH, chlamydia, gonocoque, syphilis, hépatite B). Le dépistage du VIH est remboursé à 100 % pour tous. Les CeGIDD sont gratuits pour tout le monde.
Combien de temps après un rapport faire un test ?
Pour le VIH, un test en laboratoire est fiable 6 semaines après la prise de risque. Pour les autres IST, les délais varient : le plus simple est d'en parler au laboratoire ou en CeGIDD.
Peut-on attraper une IST par une fellation ?
Oui. Les rapports oraux peuvent transmettre plusieurs IST (gonorrhée, syphilis, herpès, HPV…). Le préservatif ou la digue dentaire réduisent le risque.
Sources
- Assurance Maladie — Mon test IST
- Sante.fr — Où se faire dépister gratuitement ?
- Sante.fr — Le traitement post-exposition au VIH
- HAS — Papillomavirus : rattrapage vaccinal jusqu’à 26 ans révolus (2025)
- OMS — Infections sexuellement transmissibles
- Sida Info Service
Ce guide informe ; il ne remplace pas une consultation. En cas de doute, parlez-en à un·e médecin, une sage-femme ou un centre de santé sexuelle. Urgence : 15 ou 112.